Лонгриды

Надо ли принимать Витамин Д при витилиго?

Витамин Д и витилиго: зачем он нужен и как не переборщить

Витамин Д — штука не только солнечная, но и стратегическая. Он участвует в десятках процессов в теле: регулирует иммунитет, влияет на настроение, помогает усваивать кальций, а заодно играет важную роль при витилиго.
Исследования показывают: людям с нарушением пигментации стоит особенно следить за его уровнем — от него многое зависит.
Дополнительный материал: можно ли принимать витамин Д в качестве лечения при витилиго? Если коротко: не рекомендуется, подробнее - в лонгриде

Что делает витамин Д

Солнечный свет запускает выработку в нашем организме полезных веществ, включая «гормоны радости» – серотонин и эндорфины – и витамин Д. Вместе, они помогают организму:

— выравнивать циркадные ритмы
— снижать воспаление
— подавлять аутоиммунные атаки
— поддерживать психическое равновесие
— уменьшать риск некоторых видов рака.

Ирония в том, что, несмотря на всю эту пользу, дефицит витамина Д — почти норма XXI века. По данным исследований, до 80% взрослых в США имеют недостаток витамина Д.

При этом большинство даже не догадываются об этом: симптомы дефицита витамина Д в организме проявляются медленно, и зачастую приписываются другим заболеваниям.

Ну разве кого не беспокоит плохой сон, боли в мышцах и повышенная утомляемость? Около 3/4 населения стран "первого мира" страдает от нехватки витамина Д, не подозревая об этом.

Как получить нужную дозу

Если вы живёте в северной стране, редко бываете на солнце, предпочитаете вегетарианство, имеете лишний вес или проблемы с усвоением жиров — вероятность дефицита витамина Д у вас лично чрезвычайно высока. Особенно высок риск у тех, кто страдает болезнью Крона, воспалительным заболеванием кишечника, болезнями печени или перенёс бариатрическую операцию.

Получить нужную дозу витамина Д пребыванием под нашим солнцем довольно непросто. Пополнить запасы до минимального (!) уровня на широте, например, Глазго, Копенгагена, Клайпеды или Москвы можно ежедневным пребыванием под полуденным солнцем, в майке и шортах, в течение 20-30 минут, с июня по август. Истощенные запасы витамина пополняются в среднем в течение 30-60 дней, их хватает на 2-3 месяца.

Необходимую дозу можно «добрать» правильно подобранной диетой или витаминными добавками.

Сколько нужно

К сожалению, среди ученых и врачей до сих пор нет согласия насчет необходимой дозы витамина Д.
Кратковременная БЕЗОПАСНАЯ доза составляет до 50 тысяч единиц, по назначению врача. Дозы могут меняться в зависимости от особенностей питания, веса, цвета кожи, наличия болезней и приема некоторых лекарств.
Но есть и хорошая новость: например, в соответствии с рекомендациями Российского общества эндокринологов, витамин Д можно давать в безопасных дозах БЕЗ проведения лабораторных анализов.
Большинству взрослых средней комплекции достаточно 1000–4000 МЕ витамина D3 в день (это 25–100 мкг).

💊 Для людей с витилиго лучше держать уровень в верхней границе нормы — это ближе к солнцу, чем к тени.
Есть одно интересное исследование из Бразилии: шестнадцать пациентов с тёмной кожей принимали по 35 000 МЕ ежедневно в течение шести месяцев, при этом исключили молочные продукты с кальцием и пили не меньше 2,5 литров воды в день. Результат впечатляющий — у 14 человек пигментация частично вернулась, на 25–75%. Продолжительность репигментации не исследовалась, но судя по отсутствию последующих работ, особенно позитивных результатов там не наблюдалось...
Важно помнить: такие дозы — это уже терапия под контролем врача, а не домашняя профилактика, и последствия долгого приёма гипер-доз витамина Д пока до конца не изучены.

Почему нет «единой дозы для всех»

Нормальный уровень витамина Д зависит от множества факторов: возраста, хронических заболеваний, широты проживания, цвета кожи и даже сезона.

По официальным рекомендациям Национального Института Здоровья США:
— детям и взрослым до 70 лет — 600 МЕ в день,
— старше 71 года — 800 МЕ.

Современные данные говорят, что 1000–4000 МЕ в сутки — безопасный диапазон для большинства взрослых.

Где его искать

Есть два вида витамина Д в таблетках:
— D2 (эргокальциферол) — растительный, в основном в грибах;
— D3 (холекальциферол) — животного происхождения, в рыбе, яйцах, печени.
D3 почти в два раза сильнее повышает уровень витамина Д в крови, чем D2.

Про диету, разницу между Д2 и Д3, могу рассказать в следующий раз, если будет интересно.

Продукты: традиционные и обогащенные

Витамин Д синтезируется в коже под влиянием УФ-лучей, а также поступает с продуктами питания. Но для превращения в активную форму он проходит в организме еще два этапа активации: в печени и почках.

Недостаток этого витамина – он встречается не во многих пищевых продуктах, поэтому сегодня большая часть витамина D в американской диете — из обогащённого молока и злаков. В США молоко обычно содержит около 100 МЕ на стакан, у нас в Канаде — даже больше, где это прописано законом.
Для восполнения дефицита витамина Д только продуктов питания недостаточно, так как содержание его в большинстве продуктов крайне мало. Лидер по содержанию витамина Д — рыба: например, дикий лосось содержит 600–1000 МЕ в 100 г, сельдь — до 1676 МЕ, сардины — 300–600 МЕ, тунец — 236 МЕ.

Другие продукты содержат витамин Д в ничтожно малых количествах: сметана — 50 МЕ в 100 г, сливочное масло — 52 МЕ, яичный желток — 20 МЕ в штуке, говяжья печень — 45 МЕ в 100 г, молоко — всего 2 МЕ в 100 г продукта.

Если вы принимаете лекарства

📛 Теперь об опасных взаимодействиях. Витамин Д не всегда дружит с фарм-препаратами, поскольку может взаимодействовать с несколькими типами препаратов — от стероидов до средств для похудения. Если что-то из этого вы принимаете регулярно, обсудите добавки с врачом:
  • Кортикостероиды (например, преднизолон, назонекс, синафлан, фторокорт, гидрокортизон) мешают нормальному метаболизму витамина Д.
  • Орлистат (Xenical, alli) и холестирамин (Questran, Prevalite) снижают его всасывание.
  • Противосудорожные препараты вроде фенобарбитала и фенитоина ускоряют разрушение витамина Д в печени.

Главное

Для людей с витилиго витамин Д — не просто витамин. Это один из факторов, который может реально повлиять на течение болезни.
Оптимальный уровень помогает коже восстанавливаться, иммунитету — работать без перегибов, а нервной системе — не сходить с ума.
Лучшее, что можно сделать: разумно сочетать солнце, питание и добавки.
Но прежде чем глотать капсулы горстями, всё же стоит проверить уровень витамина Д и посоветоваться с врачом — особенно если у вас уже есть хронические болезни или постоянно принимаемые лекарства.
2025-11-07 19:43 Питание