Хорошие: примерно три из четырёх пациентов отвечают на терапию, и за год можно вернуть от 70% до 95% пигмента.
Однако есть нюансы. Новые исследования выделяют 4 клинических типа витилиго, которые реагируют на лечение по-разному. Даже эффект Кёбнера имеет два подтипа, и для них нужен особый подход.
Что ухудшает прогноз: витилиго у родственников, пятна на слизистых и признаки эффекта Кёбнера. В таких случаях нужен более активный мониторинг и агрессивное лечение.
Что повышает шансы: быстрое начало лечения (2-3 месяца от появления), квалицифицированный специалист.
Есть общие простые закономерности: лицо, шея и грудь лечатся лучше всего, руки и ноги хуже всего. Дети восстанавливаются быстрее, а люди с более тёмной кожей реже сталкиваются с рецидивами.
Но даже после успеха примерно у половины пациентов пятна возвращаются через 3–5 лет. Это не провал терапии, а «правила игры» — перетягивание каната между иммунитетом и пигментом.
Первые результаты видны через 2–3 месяца. А дальше остаётся одно универсальное лекарство — терпение.